МРТ диагностика при СПИДе

У 40% пациентов со СПИДом имеются неврологические проявления. Задачей МРТ головного мозга является уточнение тяжести поражения и выявление оппортунистической инфекции.

МРТ проявлениями первичного симптомокомплекса является диффузная атрофия с расширением желудочков, что приводит к прогрессирующей деменции и смерти.

 

СПИД

МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Расширение борозд и диффузные очаги.

 

Прогрессирование атрофии при прослеживании МРТ головного мозга в динамике происходит очень быстро.

 

СПИД-динамика

МРТ головного мозга. Т2-взвешенные аксиальные МРТ типа FLAIR. Динамика очагов за полгода.

 

При СПИДе на фоне иммунодефицита появляются также объемные образования:

  • опухоли – лимфома, саркома Капоши, глиомы, метастазы;
  • инфекции – токсоплазмоз, туберкулез, криптококкоз, кандидиаз и бактериальные абсцессы

Инфекции быстро прогрессируют, особенно токсоплазмоз. При МРТ виден выраженный отек вокруг очага. Контрастируется при МРТ токсоплазмоз обычно по кольцевому типу.

 

токсоплазмоз

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Токсоплазмоз.

 

Лимфома также контрастируется на МРТ по кольцевому типу, но гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ головного мозга. По локализации лимфома чаще располагается перивентрикулярно, в то время как очаги токсоплазмоза в области базальных ганглиев и сопровождаются значительным отеком.

 

лимфома

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Лимфома.

 

При нейроцистицеркозе на МРТ головного мозга наблюдается гидроцефалия и “разбросанные” мелкие очаги, часто с кальцификацией.

нейроцистицеркоз

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ. Нейроцистицеркоз.

 

Туберкулемы имеют вид “мишеней” с кальцификацией в центре. При МРТ с контрастированием хорошо усиливаются по периферии.

 

Туберкулема

МРТ головного мозга с контрастированием. Туберкулема.

МРТ в СПб при СПИДе выполняется редко, так как развернутая форма заболевания концентрируется только в специализированных центрах.  Мы сталкивались с единичными случаями поражения мозга при СПИДе

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы Вам перезвоним!