МРТ-энтерография (гидро-МРТ)

МР-энтерография – это исследование тонкой кишки с использованием методики МР-гидрографии. МР-гидрография в более широком понимании включает все виды исследований жидкости – МР-холангиографию, МР-урографию, МР-миелографию, МР- колонографию. Смысл МР-энтерографии состоит в тугом наполнении очищенного кишечника контрастным раствором, которым служит маннитол (2,5%), либо сорбитол или глюкоза (10% раствор). В некоторых клиниках применяют фортранс, но он обладает сильным слабительным действием и, поэтому, непригоден в амбулаторных условиях. Мы уже описывали возможность исследования желудочно-кишечного тракта. Само исследование проводится по ускоренным методикам (представлены в таблице акронимов) для предотвращения “смазывания” изображения от перистальтики кишечника. В некоторых клиниках также дополнительно внутривенно вводится контрастное вещество.

Мы проводим МРТ в СПб тонкой кишки по методики МР-гидрографии с использованием глюкозы и последовательностей SSFP и FIESTA  в частной  клинике ЦМРТ в центре СПб. Исследование проводит лично профессор Холин А.В.  Запись предварительная у администратора по тел. +7 (812) 493-39-22.

До исследования необходима подготовка, состоящая из

• голодание с вечера, но не меньше 4-6 часов
• начинать пить раствор глюкозы за 45 минут-1 час до начала исследования порциями каждые 10-15 минут, в целом 1,2-1,5 литра. Глюкоза в аптеках часто продается 40%, тогда ее надо развести обычной водой (2 упаковки на литр воды). Еще лучше чем глюкозу купить в аптеке 2,5% (или 2%, обычно аптечная расфасовка в банках по 0,5 л, купить 3 упаковки) раствор маннитола и пить точено по той же схеме, что и глюкозу
• выпить 2-3 таблетки но-шпы за 20 минут  непосредственно перед исследованием (для уменьшения перистальтики – движений кишечника)
• идеальное время от завершения приема раствора до начала исследования 30 мин
• в некоторых случаях (для уточнения) в дополнение к стандартному исследованию проводиться контрастирование. Контраст вводится внутривенно.

Более расширенная подготовка, когда необходимо также исследовать толстую кишку представлена на странице МРТ брюшной полости. Гидро-МРТ проводится на задержке дыхания, это крайне важно, чтобы изображение было четким. Специально обращаем ваше внимание, что наполнение мочевого пузыря к МР-гидрографии никакого отношения не имеет. Вы можете посетить туалет перед исследованием в любое время. Пожалуйста, учтите, что качество исследование тонкого кишечника зависит от многих факторов (эвакуация раствора из желудка, заполнение кишки, перистальтика кишечника, продвижение жидкости по кишке, дыхательные движения и т.д.) и не всегда является идеальным.

Стандартный “протокол” исследования

Гидро-МРТ в норме.

Трактовка полученных изображений базируется на оценке толщины стенки кишки, сужения ее просвета и изменения состояния брыжейки, а также выявления жидкости в брюшной полости и увеличенных лимфатических узлов. Точность МР-энтерографии зависит от  методики ее выполнения и хорошей подготовки к исследованию. Для выявления болезни Крона она превышает 80-85%. Выявляются также опухоли, воспаление, фистулы.

МРТ брюшной полости. МР-энтерография. Болезнь Крона терминального отдела подвздошной кишки.

Преимущество МР-энтерографии состоит в ее неинвазивности. Альтернативой может служить только видео-капсульная эндоскопия. Почитать о гидро-МРТ можно также на нашем сайте Санкт-Петербургская школа МРТ.

МР-гидрография. Примеры проявлений болезни Крона.