Возможности МРТ при ишемической кардиомиопатии

Эхокардиография наиболее простая и надежная методика оценки сократительной способности миокарда в зонах, пострадавших от ишемии. Ишемическая кардиомиопатия представляет собой нарушение функции левого желудочка вследствие уменьшения поступления кислорода из-за болезни корональных артерий. При этом поражается субэндокардиальный отдел с возможным переходом на миокард (трансмуральный инфаркт). Методика МРТ состоит в получении изображений по стандартным длинной и короткой оси с введением контраста. МРТ с контрастированием является обязательным, так как в зонах, пострадавших от ишемии, отмечается позднее (через 10-15 минут ) накопление контрастного вещества. Контрастирование отмечается как сразу после ишемического приступа, так и через несколько дней после него. В зонах ишемии отмечается также отсутствие реперфузии (феномен отсутствия восстановления кровотока). Часто даже восстановление перфузии оставляет нарушение сократительной способности пострадавшего участка, вплоть до полного его отсутствия, что видно на кино-МРТ. При МРТ в СПб мы считаем эхокардиографию, а также другие методы функциональной диагностики ведущими для исследования сердца, при вспомогательной роли МРТ.

МРТ сердца по длинной оси. Трансмуральный инфаркт. Стрелкой показано усиление при МРТ с контрастированием.