МРТ желудочно кишечного тракта, можно ли делать?

Попытки исследовать ЖКТ методом МРТ исследуются уже давно. Среди методов первыми применялись динамическое контрастирование при МРТ брюшной полости для выявления колоректального рака, диффузионно-взвешенное МРТ и трактография при болезни Крона. Однако они не прижились, так как сильно уступают традиционным эндоскопическим методам, ренгеноскопии и даже виртуальной КТ-эндоскопии. Кроме того, для исследования полых органов обычные поверхностные МРТ катушки не подходят. Исследование пищевода, желудка, прямой кишки гораздо более эффективно с эндо-катушками, вводимыми непосредственно внутрь. Такой метод очень напоминает УЗИ с транспищеводными или трансректальнымим/трансвагинальными датчиками. Пока такие катушки для МРТ используются редко, требуют подготовки пациента и сложной программы МРТ.

В качестве альтернативы эндо-катушкам предлагается применять метод гидро-МРТ. Просвет желудка или кишки должны быть туго заполнены раствором жидкого вещества. Для желудка это раствор  примерно в 500 мл 10% водного раствора глюкозы с добавлением загустителя. Выполняются Т2-взвешенные МРТ по сверхбыстрой импульсной МРТ последовательности (RARE) на задержке дыхания для избежание влияния движений брюшной стенки и моторики желудка. Для контрастирования тонкой кишки надо уже около литра раствора 10% глюкозы или 2,5% маннитола, а для тонкой – 1,5 литра. Толстая кишка плохо заполняется через рот, требует большой задержки по времени от выпивания раствора до начала исследования и часто сопровождается диарреей. Поэтому эффективнее вводить контрастное вещество через клизму. Само МРТ-исследование проводится как без контрастирования, так и с контрастирующим веществом, вводимым обычным внутривенным путем.

В настоящее время гидро-МРТ  имеет практическое применение, хотя и не столь точна как эндовидеокапсульная эндоскопия . К сожалению, этот метод эндоскопии массово недоступен, в первую очередь из-за его высокой стоимости. Поэтому мы не отказались от рутинного  применения гидро-МРТ.

Гидро-МРТ. Тугое заполнение кишки.