Лучевая диагностика аневризмы брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – это ее локальное расширение. Обычно критерием является 3 см или 50% проксимальнее (выше) нормального сегмента. Частота возрастает с возрастом. У мужчин встречается в 4 раза чаще чем у женщин.
Неразорвавшиеся аневризмы вызывают боли в спине, животе, ощущение пульсации. При разрыве аневризмы возникают сильные острые боли, падает давление и возникает шок. Такое состояние приводит к летальному исходу сразу почти у 80% пациентов. Даже быстрое хирургическое вмешательство оставляет выжившими 4-5%. Поэтому раннее выявление аневризмы аорты дает надежду на превентивное лечение.
Самой частой аневризмы аорты причиной является атеросклероз, реже инфекция или расслоение при травме, васкулитах. Аневризма аорты часто связана с аневризмой ее ветвей – общей подвздошной артерии и подколенной артерии.
Методы диагностики: УЗИ, КТ-ангиография, МР-ангиография, дигитальная субтракционная ангиография. УЗИ самый простой и дешевый метод, но пропускает мелкие аневризмы. КТА самый распространенный, точный метод, но связан с большой лучевой нагрузкой. МРТ брюшной полости в сочетании с МР ангиографией лишены многих недостатков. Аневризма подвздошной артерии видна при МРТ малого таза , а аневризма подколенной артерии видна при МРТ коленного сустава. МРТ в СПб аорты и ее ветвей мы проводим исключительно редко, так как такие пациенты попадаю в специализированный стационар, обычно при подозрении на ее разрыв. Исходя из этого МРТ СПб сталкивается с подобными ситуациями либо в больницах, либо как случайная находка при МРТ брюшной полости.

КТ. Аневризма брюшного отдела аорты.

МРТ коленного сустава. Сагиттальная Т2-зависимая МРТ с подавлением сигнала от жира. Аневризма подколенной артерии.

МРТ коленного сустава. Аксиальная Т2-зависимая МРТ с подавлением сигнала от жира. Частично тромбированная аневризма подколенной артерии.