Боли после удаления грыжи – почему?

Проблема оперированного позвоночника рассматривается нами в профессиональной статье. Здесь мы рассмотрим лишь основные проблемы, которые может выявить МРТ позвоночника и направить вас для дальнейшего лечения.

Рецидивные боль после различных вариантов хирургического лечения грыжи отмечаются как минимум у 10%, у небольшого числа, даже ухудшение. Непосредственно связан с операцией адгезивный арахноидит и эпидуральный фиброз. Может быть рецидивная грыжа в месте операции.

МРТ поясничного отдела позвоночника для точного диагноза должна обязательно включать МРТ с контрастированием. Оценка степени контрастного усиления проводится по аксиальным Т1-взвешенным МРТ позвоночника по сравнению с контрлатеральной стороной, обычно, визуально, но можно определять для точности степень смещения и толщину корешка.

Усиление корешка на контрастированных МРТ позвоночника после операции свидетельствует о его ишемии, воспалении, аксональной дегенерации и демиелинизации – проще говоря, о радикулите. Более тяжелая степень поражения состоит из триады на МРТ позвоночника Т1-взвешенного типа с контрастированием: контрастного усиления корешка, его утолщение и смещение.

После 6 месяцев постепенно развивается эпидуральный фиброз, котрый на МРТ позвоночника с контрастированием усиливается, в отличие от рецидивной грыжи диска.

При МРТ в СПб в сложных случаях мы прибегаем к МРТ позвоночника с контрастированием после операций при стойких болях.

 

радикулит

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Слева контрастное усиление корешка – послеоперационный радикулит.

 

арахноидит

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Слева контрастное усиление корешка, его утолщение и смещение – триада послеоперационного арахноидита.

 

эпидуральный фиброз

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Слева контрастное усиление корешка, и эпидуральной фиброзной ткани.

 

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы Вам перезвоним!