Закрытая травма сосудов шейного отдела позвоночника

Повреждение магистральных сосудов является одним из наиболее тяжелых осложнений закрытой травмы шеи. Такое поражение составляет только 1-2%  травмы, но приводит к таким тяжелым последствием как нарушение мозгового кровообращения. Причиной травм чаще всего является ДТП с хлыстовой травмой и ротацией. Чаще повреждается ВСА на уровне шейного отдела, реже на уровне входа в мозг. Позвоночные артерии страдают на уровне каналов. После выполнения при травме стандартной рентгенографии и МРТ шейного отдела позвоночника надо решить вопрос о возможности повреждения сосудов. Чтобы избежать выполнения всем пациентам дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА) или КТА прибегают к критериям Мемфиса или Денвера. На обычных МРТ шейного отдела позвоночника часто удается увидеть повреждение, подтверждаемое МРА. Шкала делит повреждение на 5 степеней. При МРТ в СПб мы считаем оптимальной КТА, так как она превосходит по точности МРТ и МРА. Расслоение сонных артерий по нетравматическим причинам мы уже обсуждали.

МРТ шейного отдела позвоночника. Аксиальная Т1-взвешенная МРТ. Расслоение правой позвоночной артерии.

МРА шейного отдела позвоночника того же пациента.

При МРТ в СПб мы делаем МРТ шейного отдела позвоночника и МРА сосудов шеи и на открытом МРТ.