Типичные ошибки при МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава отличается высочайшей чувствительностью при травмах и других патологиях. Вместе с тем, встречаются необычные варианты строения сустава, принимаемые при МРТ  за патологию. При МРТ в СПб мы в наших клиниках всегда внимательно оцениваем анатомические варианты, чтобы не принять их при МРТ коленного сустава за травматические повреждения.

Место прикрепления менискофеморальной (Ризберга) связки к заднему рогу латерального мениска при МРТ коленного сустава иногда принимают за косой разрыв мениска. Связка Ризберга прикрепляется позади задней крестообразной связки, примерно на 14 мм латеральнее ее. Если высокий сигнал при МРТ коленного сустава виден дальше этого места, то разрыв вполне возможен. Однако надо еще учитывать, что менискофеморальная связка обычно разрывается вместе с передней крестообразной связкой.

МРТ коленного сустава. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Связка Ризберга симулирующая при МРТ разрыв заднего рога латерального мениска.

Пересечение заднего рога латерального мениска сухожилием подколенной мышцы также может симулировать на МРТ коленного сустава в сагиттальной плоскости горизонтальный разрыв.

МРТ коленного сустава. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Псевдоразрыв мениска – сухожилие подколенной мышцы.

Со стороны медиального мениска при МРТ коленного сустава в сагиттальной плоскости изредка встречаются менискокапсульные карманы, очень напоминающие менискокапсульные разрывы.

МРТ коленного сустава. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Менискокапсульный карман.

Дисковидные мениски, наблюдаемые с латеральной стороны, тоже могут симулировать смещение диска. То же может быть и при выраженной мениско-менисковой связке, “наползающей” при МРТ коленного сустава в межмыщелковую вырезку.

МРТ коленного сустава. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Косая мениско-менисковая связка.