Оценка степени дегенеративного спондилеза шейного отдела позвоночника

Дегенеративный спондилез охватывает все отделы позвоночника, но в каждом из них имеет свою специфику. В шейном отделе редко встречаются большие грыжи дисков, однако, заметное место занимают краевые костные разрастания и обызвествление связок. Спондилез является частью единого дегенеративного процесса позвоночника, диагностируемого комплексно по рентгеногораммам, КТ и МРТ. Степень спондилеза оценивается по боковым рентгенограммам и МРТ шейного отдела позвоночника.

Степень 0 – нет дегенеративных изменений;

Степень 1 (начальная) – минимальные передние остеофиты, нет снижения высоты дисков, нет склероза замыкательных пластинок;

Степень 2 (слабо выраженный) – отчетливые передние остеофиты, снижение высоты дисков не больше 25%, едва заметный склероз замыкательных пластинок;

Степень 3 (умеренный) – отчетливые передние остеофиты, снижение высоты дисков 25%-75%,  заметный склероз замыкательных пластинок с боковыми остеофитами;

Степень 4 (выраженный) – большие распространенные остеофиты, снижение высоты дисков больше 75%, склероз замыкательных пластинок с их неровностью.

Изначально классификация основывалась на результатах рентгенографии, однако, МРТ внесла возможность оценки степени стеноза позвоночного канала как в результате собственно спондилеза, дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов, гипертрофии связок,так и грыж межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения дисков классифицируются по результатам МРТ. При МРТ в СПб мы строго не придерживаемся данной классификации в наших центрах, больше расставляя акцент на поиске при МРТ причин корешкового и (или) миелопатического синдрома.