МРТ при пульсирующем шуме в ухе

Неприятный пульсирующий шум в ухе является нередкой жалобой пациентов. При МРТ головного мозга, обычно, не удается выявить патологию. Тем не менее, есть несколько венозных аномалий, которые могут вызывать этот симптом. Высокое расположение луковицы яремной вены или дивертикул яремной вены приводят к истончению сигмовидной пластинки очень близкому расположению вены к среднему уху. Встречаются аномалии строения черепа, когда пластинка и вовсе отсутствует и тогда яремная вена выбухает (“вскрывающийся” луковица яремной вены) в полость среднего уха. При МРТ головного мозга или КТ выявляется “образование” в ретротимпаническом пространстве.
При МРТ в СПб наибольшую сложность мы видим в дифференциальной диагностике такого редкого варианта строения яремной вены с опухолью. Опасность состоит в ошибочной биопсии с фатальным кровотечением. Надо сказать, что яремные вены в норме часто несимметричны, типично расширение с одной стороны и расположение может быть высоким, вплоть до внутреннего слухового прохода. Кроме аномального расположения луковицы яремной вены, пульсирующий шум во внутреннем ухе может быть связан с опухолью югулярного гломуса, одного из вариантов хемодектом. При опухоли югулярного гломуса опухоль располагается большей частью в яремном отверстии, но также распространяется на клетки височной кости и Гальвезиев канал. Таким образом,  происходит разрушение нижней стенки височной кости с переходом в среднее ухо.

 

КТ луковицы яремной вены

КТ. Правый мостомозжечковый угол. Расширенная яремная вена выбухает в среднее ухо.

 

опухоль югулярного гломуса

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Опухоль югулярного гломуса слева (фрагмент).

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы Вам перезвоним!