МРТ при остром мастоидите

Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка, которое обычно сочетается с острым отитом. Вызывается бактериальной инфекцией, чаще стрептококковой. Воспалительный процесс может приводить к распространению на оболочки мозга – менингиту, на структуры височной кости – лабиринт внутреннего уха, клетки височной кости. Наибольшую опасность представляет менингит, так как он является внутричерепной инфекцией и может дальше вызывать тромбоз венозного синуса или вены сосцевидного отростка, а также приводить к парезу черепных нервов. Острый отомастоидит может переходить в хроническую форму с нарушением функции внутреннего уха, а также в апикальный петрозит (апицит). Воспаление верхушки пирамиды височной кости часто приводит к парезу отводящего при сдавлении ено в канале Дорелло (синдром Градениго) или тройничного нерва при ущемлении его в Мекелевой полости.

Мастоидит хорошо виден при МРТ головного мозга или КТ. Клетки височной кости и сосцевидного отростка отечны на Т2-взвешенных МРТ. При МРТ в СПб в наших клиниках  острый мастоидит обычно является “случайной” находкой при МРТ головного мозга.

МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Правосторонний мастоидит (стрелка).

МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Мастоидит с поднадкостничным абсцессом.

МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Мастоидит.

МРТ головного мозга. МР-венография. Мастоидит с тромбозом поперечного синуса.

МРТ головного мозга. Аксиальная Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Апицит.