МРТ при лимфаденопатиях

Лимфаденопатия – общий термин отражающий увеличение лимфатических узлов больше 10 мм (подчелюстные до 15 мм). Причинами лимфаденопатии могут быть:

• лимфомы
• метастазы опухолей в лимфатические узлы
• острый воспалительный процесс (например, гнойный)
• хронический воспалительный процесс (например, гранулематозные воспаления – туберкулез, саркоидоз).
• реактивный при гистиоцитозе, паракортикальной гиперплазии, фолликулярной гиперплазии
• болезни накопления (особенно, липидов)
• реакция на прием некоторых лекарств

Надежных критериев оценки реактивной и опухолевой лимфаденопатии не существует. Лучевые методы оценки лимфатических узлов зависят от их локализации – при поверхностной – УЗИ, глубокой – КТ или МРТ.

При МРТ в СПб в наших клиниках нам чаще всего приходится сталкиваться с шейной лимфаденопатией. Выполняются корональные и аксиальные МРТ мягких тканей шеи.

При МРТ лимфатические узлы обычно изоинтенсивны окружающим мягким тканям, но встречаются гиперинтенсивные за счет кистозного некроза и кровоизлияния.

Абдоминальная лимфаденопатия может быть случайной находкой или отражать поражение при онкологическом или воспалительном процессе.

МРТ мягких тканей шеи. Т1-взвешенная аксиальная МРТ. Лимфатический узел в норме (стрела).

МРТ мягких тканей шеи в корональной плоскости. Увеличенный лимфатический узел при раке щитовидной железы.

МРТ брюшной полости. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Увеличенные лимфатические узлы при туберкулезе с компрессией нижней полой вены.