МРТ при гипертрофическом идиопатическом пахименингите

Гипертрофический идиопатический пахименингит – редкое заболевание, вероятно аутоиммунной природы. Проявляется в виде утолщения твердой мозговой оболочки. Напоминает подобное состояние при грануленматозе Вегенера, ревматоидном артрите, нейросаркодозе и туберкулезе. Клинические проявления сводятся к головной боли, вовлечению черепных нервов с соответствующими проявлениями. Уровень СОЭ может быть повышен, но ликвор остается неизмененным.

При МРТ головного мозга выявляется участок утолщенной ТМО относительно низкого сигнала. При МРТ головного мозга с контрастированием пораженный участок усиливается. При МРТ в СПб дифференциальную диагностику мы проводим с другими причинами пахименингита. Признаки лептоменингита и цитотоксический отек при МРТ головного мозга заставляют думать о инфекции или лептоменингеальном карциноматозе. Центры МРТ СПб редко сталкиваются с менингитами разной этиологии, хотя мы имеем такой опыт в том числе и на открытом МРТ.

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ типа FLAIR. Гипертрофический пахименингит.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ с контрастированием. Гипертрофический пахименингит.