МРТ и КТ при осложненной вертебропластике

Вертебропластика представляет собой вливание цемента в дефект при компрессионных переломах, опухолях и остеопорозе. В отличие от кифопластике цемент заливается не в баллоне, а прямо в пораженный позвонок. Кифопластика эффективнее, но намного дороже. Утечка цемента бывает и при вертебропластике, и при кифопластике. КТ позвоночника наиболее целесообразна в ходе вертебропластике или вскоре после нее. Цемент также может попадать в межпозвоночный диск, что хорошо видно при МРТ позвоночника. Обычно такое состояние проявляется отсроченными болями. Выполняются стандартные Т1- и Т2-взвешенные сагитальные МРТ позвоночника. Также можно сделать Т2-взвешенные МРТ позвоночника с подавлением жира. Появление отека костного мозга и контрастное усиление участков при МРТ позвоночника с контрастированием наводит на мысль о компрессионном переломе, часто соседнего позвонка или участка того же позвонка, куда не попал цемент. Утечка цемента видна на МРТ позвоночника как низкий сигнал.

КТ. Интратекальная утечка цемента.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная МРТ позвоночника в сагиттальной плоскости, Утечка цемента в диск и перелом в смежном участке (стрелки)

Вертебропластика стала уже рутинной процедурой. Стандартно выполняется КТ позвоночника, однако, при устойчивых болях мы делаем и МРТ позвоночника.