МРТ головного мозга при системных васкулитах

Системные васкулиты бывают первичные и вторичные.

Первичные васкулиты делятся по калибру пораженного сосуда:

Васкулиты крупных и средних сосудов

• артериит Такаясу
• гигантоклеточный (височный) артериит
• изолированный ангиит ЦНС
• синдром Хью-Стовина

Васкулиты с поражением средних и мелких сосудов

• узелковый периартрит
• эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Чурга-Штрауса)
• гранулематоз Вегенера

Васкулиты с поражением мелких сосудов

• микроскопический полиангиит
• пурпура Шенляйн-Геноха
• кожный лейкостатический ангиит
• идиопатический легочный капиллярит

Смешанные васкулиты

• болезнь Бюогера
• болезнь Когана
• болезнь Кавасаки
• синдром антител к мембране основания
• болезнь Бехчета

Вторичные васкулиты связаны с ревматоидным артритом, инфекциями и нарушениями обмена.

Не все из перечисленных в классификации Lie васкулиты поражают головной мозг. Наиболее типичны они для гранулематоза Вегенера и болезни Такаясу. Также при МРТ головного мозга очаги встречаются при болезни Бехчета, которую обычно рассматривают среди факоматозов. Поражение крупных сосудов шеи, например, при синдроме Такаясу)  видно при МРА. Стенозы приводят к инсультам, которые хорошо определяются при МРТ головного мозга.

МРА сосудов артериального круга мозга. Выраженное сужение ВСА, СМА и ПМА с обеих сторон.

При МРТ в СПб дифференциальную диагностику проводят с разными причинами ОНМК и болезнью Бехчета.