МРТ диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия представляет собой увеличение предстательной железы. Этиология, вероятно, гормонально-зависимая. Встречается у мужчин старше 50 лет, причем с возрастом частота увеличивается. Темпы прогрессирования могут быть различными. Клинические проявления: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные позывы, “вялая” струя мочи. Симптомы по шкале I-PSS делят на мягкие, умеренные и выраженные. Ключевой вопрос в диагностике при МРТ в СПб состоит в различии доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы, что мы осуществляем при МРТ в открытом МРТ в частном центре.

При МРТ малого таза видно увеличение железы за счет центральной зоны. Увеличение железы при МРТ может быть диффузным или узловым. Распространение на переходную зону очень осложняет дифференциальную диагностику по МРТ. Метод МРТ диффузии (ADC) немного повышает точность. Предлагалось также использовать динамическое контрастирование.

МРТ малого таза. Т2-взвешенная корональная МРТ. Гиперпластичная железа приподнимает стенку мочевого пузыря.

Дополнительное значение имеет УЗИ и биопсия при трансуретральном УЗИ. Также значение простатического антигена (PSA) свыше 10 очень подозрительно на рак предстательной железы. В одной железе могут быть как узлы гиперплазии, так и опухолевые узлы.

Лечение доброкачественной гиперплазии осуществляется медикаментозными препаратами (антагонисты редуктазы, альфа-1 адренэргические антагонисты) или хирургическими методами – трануретральной резекцией или аблацией.