Протоколы МРТ

Клиники МРТ СПб имеют собственные протоколы МРТ при каждой патологии, состоящие из определенного набора импульсных последовательностей и плоскостей МРТ исследования. Протоколы МРТ (выбор плоскостей, импульсных последовательностей и их параметров, других характеристик) не являются стандартизованными и зависят от учреждения, аппарата, контингента пациентов, опыта оператора (лаборанта) и врача. Поэтому протоколы очень индивидуальны, могут меняться в зависимости от ситуации. МРТ протоколы предлагались разными группами специалистов и учреждениями, например, MRI Master, Radiopaedia и т.д. В любом аппарате уже заложены рекомендуемые изготовителем протоколы, дорабатываемые аппликатором и оптимизируемые по ходу работы. МРТ протоколы имеются также на сайтах фирм-изготовителей. Общее положение, касающееся всех протоколов, сводится примерно к следующему:

• МРТ протоколы должны обеспечивать возможность поставить правильный диагноз, поэтому должны быть достаточными, оптимальными по информативности и качеству изображений
• МРТ протоколы должны быть оптимизированы по времени, так как от этого зависит пропускная способность и длительность нахождения пациента в аппарате (в первую очередь, его комфорт)
• МРТ протоколы при экстренном исследовании (критично время) должны использовать ускоренные варианты
• МРТ протоколы при обращении по поводу одного заболевания (жалобы) исходят из поиска проблемы однократно, комбинируя разные протоколы, а не повторно назначая пациента для МРТ
• МРТ протоколы у детей должны исходить из необходимости наркоза (для детей до 5 лет), повышенной поглощенной дозы (SAR), для более старших из их гиперактивности и невозможности долго лежать без движения
• МРТ протоколы, включающие контрастирование, должны учитывать является ли оно необходимым условием для постановки диагноза или смены тактики лечения, так как такой МРТ протокол заметно удорожает исследования и становится инвазивным
• МРТ протоколы для аппаратов с низкими полями занимают больше времени (исходя из физических основ МРТ) и поэтому заведомо должны быть настроены на сокращенное общее время исследования, особенно с учетом применения открытых низкопольных аппаратов пациентам с клаустрофобией

Исходя из вышеизложенного при МРТ в СПб, нам очевидно, что “затянутые” по времени МРТ протоколы некомфортны для пациента и вряд ли внесут какие-либо коррективы в окончательный диагноз и тем более лечение, что является конечной задачей любого исследования. Все что не повлияет на окончательный диагноз и, соответственно, тактику лечения, может быть смело отвергнуто.