МРТ при липомах головного мозга

Липома представляет собой жировые клетки под паутинной оболочкой мозга.  Липомы формируются в период эмриогенеза в связи с неправильным расположением зачаточных жировых клеток в области мозговых оболочек. остатков примитивной эмбриональной оболочки. Липома может рассматриваться как аномалия развития и как доброкачественные опухоли из группы мезенхимальных опухолей (оболочечные неменинготелиальные). Частота липом составляет не более 1% от кистоподобных образований и еще меньше от опухолей мозга.  Липомы чаще всего располагаются по средней линии: в межполушарной щели, в мозолистом теле, воронке гипофиза и гипоталамусе , реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия. Однако встречаются внеосевые липомы, например, в мосто-мозжечковом углу. Липомы головного мозга, в отличие от позвоночника, изредка сочетаются с другими аномалиями развития. Липома мозолистого тела часто видна в месте с недоразвитием его задней трети  и изредка с переходом жировой ткани на сосудистое сплетение желудочков. При МРТ головного мозга имеет типичные черты: она может иметь любую форму, но резко очерчена, без перифокального отека и не дает масс-эффекта, не разрушает соседние структуры.  Внутри липома чаще изредка неоднородная из-за участков кальция и сосудов. Главный признак липомы –  она имеет интенсивности сигнала жировой ткани при МРТ, то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-зависимых МРТ головного мозга и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-зависимых МРТ головного мозга.  В отличие от близких по виду эпидермоидных и тератоидных кист,  МРТ головного мозга с подавлением жира показывает полное исчезновение жирового сигнала.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-зависимая МРТ. Липома и агенезия мозолистого тела.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-зависимая МРТ. Липома гипоталамуса.

МРТ головного мозга. Сагиттальные Т2-зависимые МРТ, без подавления и с подавлением сигнала от жира. Липома в области цистерны четверохолмия.

МРТ головного мозга. Корональная Т1-зависимая МРТ. Липома мосто-мозжечкового угла.

При МРТ в СПб мы не видим сложности в диагностике липом ни в высоких полях, ни в низких открытых МРТ, однако, выявление при МРТ головного мозга такой ее локализации как мосто-мозжечковый угол требуют внимания ввиду того, что здесь встречаются другие сходные образования (эпидермоиды, опухоли). Об МРТ головного мозга при  других кистах можно читать в специальной статье.