Диагностика спинального кровоизлияния и инсульта

Спинальные кровоизлияния

Эпидемиология:

Эпидуральные спинальные кровоизлияния встречаются в 4 раза чаще субдуральных. Гематомиелия, субарахноидальные и эпидуральные кровоизлияния встречаются чаще у мужчин, субдуральные – у женщин. Возраст: эпидуральные чаще у детей, либо в 50-60 лет,  субдуральные – 60 лет и старше. При МРТ в СПб в наших клиниках спинальные кровоизлияния мы встречаем исключительно редко.

Этиология:

Причиной кровоизлияния может быть:

• травма
• сосудистая мальформация

• геморрагический диатез

Патофизиология: эпидуральное и субдуральное кровоизлияния компримируют спинной мозг , субарахноидальное и гематомиелия пропитывают спинной мозг, нарушая преимущественно серое вещество. Спинальные субарахноидальные кровоизлияния составляют около 1% кровоизлияний при травме.

Клиническая картина: Острое начало в виде болевого синдрома, корешковых болей. Гематомиелия: парезы, нарушение чувствительности ниже поражения, тазовые расстройства. Для субарахноидального кровоизлияния характерны менингизм и головные боли. При эпидуральном и субдуральном кровоизлиянии наблюдаются парезы, нарушение чувствительности ниже поражения, тазовые расстройства.

Локализация: интрамедуллярная, субарахноидальная, субдуральная, эпидуральная

Диагностика: МРТ позвоночника является методом выбора. Кровь имеет все типичные признаки при МРТ.

Спинальные инсульты

Этиология:

• поражение внутренних сосудов спинного мозга артериитом
• поражение передней спинномозговой артерии артериитом,
• диабетом

• поражение аорты и её основных ветвей атеросклерозом с вторичной эмболией, неатеросклеротические эмболии

Спинальный инсульт (инфаркт спинного мозга) встречается в 100 раз реже церебрального, примерно 12 на 100 тыс.

Клиническая картина: Очень острое начало, боли (80%), нижний парапарез, онемение в ногах.

Диагностика: МРТ – единственный метод подтверждающий спинальный инсульт. Выявляется характерный очаг.

Отображение крови на МРТ можно читать на странице нашего другого сайта http://mrtspb.info/luchevaya-diagnostika/otobrazhenie-krovi-na-mr-izobrazheniyah.html