МРТ при хордомах

Хордомы относятся к редким злокачественным опухолям, происходящим из эмбриональных тканей – остатков нотохорды. Хордомы возникают в костях, насчитываю около 4% первичных опухолей костей. Однако типичная локализация хордом – череп (около 1% всей внутричерепной патологии). Типичный возраст пациентов 30-70 лет , причем сфеноокципитальные (основания черепа) хордомы встречаются в более молодом возрасте, а сакрококцинеальные (крестец и копчик) в более старшем. Хордомы растут медленно и сдавливают окружающие структуры – ствол мозга, черепные нервы, прорастают в носоглотку. Метастазирование наблюдается редко.

При МРТ головного мозга на Т2-взвешенных МРТ хордомы  дают яркий сигнал, на Т1-взвешенных МРТ относительно низкий с неоднородностью (могут быть участки кровоизлияний и мукоидные кисты). При контрастировании на МРТ наблюдается неравномерное усиление сигнала. МРТ в СПб при подозрении на хордому обычно проводится  после рентгенографии или КТ. Иногда находка “случайная” при МРТ исследовании области турецкого седла.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Хордома ската.