Острый геморрагический энцефаломиелит и его МРТ диагностика

Острый диссеминирующий энцефаломиелит (ОДЭМ) относится к демиелинизирующим заболеваниям. ОДЭМ – быстро прогрессирующее аутоиммунное поражение белого вещества мозга. Заболевание появляется после вакцинации или вирусной инфекции через 2-12 дней.

К группе демиелинизирующих заболеваний относят кроме ОДЭМ,

• Процессы с поражением головного мозга: рассеянный склероз с вариантами течения, синдром Дэвика (оптикомиелит), прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ).
• Процессы с поражением спинного мозга: оптикомиелит, острый поперечный миелит
• Процессы с поражением периферической нервной системы: воспалительную периферическую полинейропатию, синдром Гийена-Барре

Клинически проявляется лихорадкой, головными болями, тошнотой, рвотой, напряжением мышц шеи и, в тяжелых случаях, комой.

Наиболее тяжелой его формой является острый геморрагический энцефаломиелит (острый геморрагический лейкоэнцефалит, болезнь Херста). При этой форме больше на МРТ выражен отек, имеются точечные кровоизлияния.  При МРТ головного мозга может наблюдаться некроз базальных ганглиев. Заболевание не распространяется на спинной мозг.

МРТ является «золотым стандартом» выявления демиелинизации. При геморрагическом варианте ОДЭМ при МРТ головного мозга отмечается выраженный отек и масс-эффект, вовлечение базальных ганглиев и кровоизлияния в очаги.

Дифференциальную диагностику при МРТ в СПб в наших клиника, в том числе и открытом МРТ мы проводим с рассеянным склерозом (ОДЭМ не укладывается в Нью-Йоркские критерии), герпетическим энцефалитом (при МРТ головного мозга поражаются чаще височные доли, обычно симметрично) и васкулитами (обычно сопровождаются инфарктами мозга, участками кальцификации). МРТ СПб дает большой выбор мест выполнения МРТ головного мозга, но мы рекомендуем Вам обследоваться у нас в связи с почти 30-летним опытом.