Как выявляется воспаление и камни в слюнной железе?

Камни в слюнной железе обозначаются термином “сиалолитиаз”. Чаще всего они возникают в подчелюстной слюнной железе, реже околоушной и совсем редко в подъязычной. Процесс только в 3% случаев двухсторонний. Камни могут быть одиночные и множественные, закупоривают протоки, обычно главный проток (Стенсена). Воспалительный процесс называется “сиалоденит”. Сиалоденит вызывается восходящей бактериальной инфекцией, может быть острым и переходить в хронический. Сиалоденит обычно сопутствует сиалолитиазу.

Слюнные железы в поперечном сечении расположены на уровне 1-2 шейных позвонков.

Классический метод диагностики камней – рентгеноконтрастная сиалография постепенно уходит из употребления и заменяется КТ и МРТ сиалографией. МРТ сиалография не требует введения контрастных веществ и абсолютно безопасна. Камни также удается нередко увидеть при УЗИ.

МРТ сиалография. Стеноз протока Стенсена (большая стрелка). Проток и дополнительной железы указан кривой стрелкой.

МРТ шейного отдела позвоночника на уровне слюнных желез. Камень (темный) и обширное воспаление с распространением на подъязычную железу (стрелки).

При МРТ в СПб в наших клиниках мы не используем МРТ сиалографию отдавая предпочтение УЗИ.