МРТ диагностика патологий мочевого пузыря

МРТ мочевого пузыря посвящена специальная статья на нашем другом сайте, где рассматриваются опухолевые процессы. Здесь мы остановимся на неопухолевых процессах.

Воспалительная псевдоопухоль также как и истинная опухоль проявляется гематурией и локальными болями При МРТ малого таза в мочевом пузыре выявляется одиночное экзофитное или полипоидное образование, нередко с изъязвлением. Поскольку образование часто имеет некротический центр, при МРТ с контрастированием усиление наблюдается по кольцевому типу.

Туберкулезное поражение мочевого пузыря встречается очень редко. При МРТ наблюдается утолщение и неровность его стенок. Кроме того встречается кальцификация стенок, видимая при КТ.

Дифференциальный диагноз при утолщении стенок мочевого пузыря (больше 3 мм в наполненном состоянии и больше 5 мм – в частично заполненном) очень важен для исключения опухолевых процессов. Диффузно утолщенная стенка мочевого пузыря при МРТ наблюдается при циститах, нарушении оттока из него, нейрогенном мочевом пузыре. Локальное утолщение стенки при МРТ может быть:

• при различных опухолях
• кровяной сгусток, прилипший к стенке
• воспалительная псевдоопухоль
• малакоплакия

МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Цистит с диффузно утолщенными стенками мочевого пузыря.

МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Полипоидный цистит мочевого пузыря.

Нарушение оттока из мочевого пузыря связано со сдавлением уретры (например, опухолью, либо гиперплазией предстательной железы) или его стриктуре.

Нейрогенный мочевой пузырь – это понятие отражающее дисфункцию мочевого пузыря при заболеваниях центральной нервной системы, таких как демиелинизации, синдром конского хвоста, болезнь Паркинсона, осложнения нарушений мозгового кровообращения. При подозрении на нейрогенный мочевой пузырь необходимо МРТ головного мозга.

МРТ малого таза. Т2-взвешенная корональная МРТ. Нейрогенный мочевой пузырь.

При МРТ в СПб в наших клиниках при исследовании мочевого пузыря наша задача состоит в первую очередь в дифференциальной диагностике опухолей и неопухолевых заболеваний. Дифференциальная диагностика опухолей и неопухолевых гиперпластических процессов мочевого пузыря очень затруднена при МРТ малого таза. В определенной степени помогает использование МРТ типа ДВИ и ИКД, однако, взятие биопсийного материала значительно надежнее.