Патология орбиты | МРТ в Санкт-Петербурге

Патология орбиты

Глазное яблоко относительно редко страдает от патологических изменений. Из опухолевых процессов на первом году жизни встречается ретинобластома, наследуемая, чаще двухсторонняя опухоль В 90 % случаев подвергается кальцификации.

У взрослых в глазном яблоке встречаются меланомы и, крайне редко, метастазы, например, лейомиомы, остеомы, либо гемангиома.

 

ретинобластома-КТ

Двухстороняя ретинобластома на КТ

МРТ-ретинобластома

Двухсторонняя ретинобластома на МРТ

 меланома

меланома на КТ

 

Собственно внутри орбиты за глазным яблоком находится ретрорбитальная жировая клетчатка в которой проходит зрительный нерв, глазные артерия и вена, а также по периферии глазодвигательные мышцы, которые между собой соединены соединительной тканью. Последние образуют пространство внутри конуса.

 

 

Интраконусные патологии:

  • венозные сосудистые мальформации
  • гемангиома
  • неврит зрительного нерва – рассеянный склероз, болезнь Дэвика, инфекционный неврит, аутоиммунный неврит, лекарственный неврит
  • опухоли зрительного нерва – глиома, менингиома
  • псевдоопухоль зрительного нерва
  • расширение вены – каротидно-кавернозная фистула, варикоз
  • шванномы (невриномы) 3, 4 и 6 черепных нервов.

 

 

интраконусное пространство

интраконусное пространство

Синдром Дэвика или нейромиелит зрительного нерва относится к демиелинизирующим заболеваниям, обнаруживаемым при МРТ головного мозга. Кроме зрительного нерва и тракта часто очаги демиелинизации обнаруживаются в шейном отделе спинного мозга. Часто синдром Дэвика рассматривают как вариант течения рассеянного склероза.

Синдром Дэвика

 

Синдром Дэвика. Очаг в зрительном нерве слева. Корональная МРТ головного мозга.

 

Глиомы зрительного нерва могут быть связаны с нейрофиброматозом 1 типа, они чаще двухстронние и составляют до 10% опухолей орбит. Одностронние глиомы без связи с нейрофиброматозом относятся к ювенильным пилоцитарным астроцитомам. Этот подтип составляет около 4% опухолей орбит, выявлятся чаще в возрасте 4-5 лет

 

Патологии конусного пространства:

  • увеличение (гипертрофия) глазодвигательных мышц при тиреотоксикозе
  • псевдоопухоль вследствие воспаления
  • воспаление переходящее с соседних пространств (распространение инфекции при синусите)

 

Патологии экстраконусного пространства:

  • абсцессы как осложнение синусита
  • шванномы 1 и 2 ветвей тройничного нерва
  • костная патология орбиты – фиброзная дисплазия, метастазы, множественная миелома, патологии придатков орбиты (слезного мешка и слезной железы)

 

 

экстраконусное пространство

экстраконусное пространство

Про патологию орбиты, сопровождающуюся проптозом, можно прочитать в соответствующем разделе. При МРТ в СПб орбиты в высоких полях или открытом МРТ мы обычно исследуем вместе с головным мозгом, что позволяет оценивать распространение процесса в полном объеме. Лишь немногие центры МРТ СПб знают и выявляют патологию орбиты.

Оставить отзыв.


Написать отзыв
Обязательные поля отмечены *

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 676-66-48 или оставьте свои данные и мы Вам перезвоним!